Xử trí nhanh nhồi máu cơ tim

Ngày Tết nơm nớp lo ăn, lo ngủ giờ lo thêm bệnh từ ham vui chơi mà quên điều độ
Những cuộc vui bất tận ngày Tết sẽ gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe. Người có vấn đề về sức khỏe tim, mạch cần hết sức lưu ý hoạt động vui chơi điều độ để không gặp phải những đáng tiếc. Nhồi máu cơ tim là một trong những dạng bệnh tim, mạch cần được lưu ý.
 
Nhồi máu cơ tim thường xuất hiện ở nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ đã mãn kinh Tuy nhiên, những người trẻ hơn cũng có thể bị tai biến này. Nhồi máu cơ tim là tình trạng động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim. Khi cơ tim không được cung cấp máu thì cơ tim ấy sẽ hoại tử. Do đó tim sẽ không duy trì được sự co bóp đều đặn dẫn tới loạn nhịp, máu không được vận chuyển tới các cơ quan trong cơ thể, dẫn tới sự trì trệ trong cơ thể. Bệnh nặng nhẹ tùy vào vùng cơ tim bị tổn thương lớn hay bé. Nếu không được điều trị kịp thời, người bị nhồi máu cơ tim sẽ tử vong.
 
Phát hiện nhanh

Đôi khi rất khó để phát hiện ra nhồi máu cơ tim vì người bệnh chỉ bị cơn đau ngực nhẹ và biểu hiện này thường qua đi nhanh chóng. Những dấu hiệu sau đây có thể báo hiệu nhồi máu cơ tim:

  • Khó thở: Hiện tượng khó thở có thể song song xuất hiện cùng với những cơn đau ngực liên tiếp, nhưng cũng có thể xuất hiện trước những cơn đau ngực.
  • Đau ngực: Cơn đau xuất hiện ở giữa xương ức, kéo dài vài phút. Những cơn đau ngực cứ nối tiếp nhau. Người bị nhồi máu cơ tim có cảm giác như bị đè nặng, bóp nghẹt ở ngực.
  • Đau vùng khác: Bên cạnh những cơn đau ngực có thể kèm theo cả những cơn đau ở vùng cánh tay, cẳng tay bên trái hoặc có thể lan sau lưng, hàm dưới bên trái.
  • Triệu chứng khác: mệt mỏi, toát mồ hôi, choáng váng, đi lại không vững.

Xử trí nhanh

Khi có những dấu hiện trên, người bệnh cần được thực hiện những khâu sơ cứu nhanh sau:

  • Ngưng ngay các hoạt động hiện tại, bình tĩnh nằm nghỉ.
  • Sử dụng ngay bất kỳ loại thuốc giảm đau hiện có.
  • Đưa người bệnh đi nhập viện ngay để được cấp cứu bằng các phương tiện an toàn và được sử dụng thuốc.
Việc phát hiện sớm và có những sơ cứu nhanh ban đầu đối với người bị nhồi máu cơ tim là yếu tố quyết định không nhỏ tới sự sống còn của người bệnh. Vì vậy khi có những biểu hiện trên, cần có những xử trí nhanh nhạy để có thể làm tăng sự sống và giảm những tổn thương của bệnh.

___________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com
Đọc tiếp →

Nhồi máu cơ tim: Không phân biệt tuổi

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là căn bệnh khó chữa, diễn biến của bệnh khó lường và có thể tái phát trong thời gian ngắn, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu (và đột ngột) trong các bệnh lý tim mạch.

Các chuyên gia về tim mạch khẳng định, bệnh mạch vành thường có đến 90-95% liên quan đến quá trình xơ vữa động mạch, làm lắng đọng cholesterol trong thành mạch, gây ra nhiều biến chứng (nhẹ là thiếu máu cơ tim mãn, nặng là nhồi máu cơ tim cấp). Riêng với phụ nữ, đây là căn bệnh đặc biệt nguy hiểm, bởi theo Thạc sĩ - BS Phạm Mạnh Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch VN, tại Viện Tim mạch quốc gia, 10% bệnh nhân nữ bị NMCT không có biểu hiện "kinh điển" là cơn đau thắt ngực.




BS Hùng cho biết: "Triệu chứng khi mắc bệnh mạch vành là những cơn đau thắt ngực. Cơn đau thắt ngực điển hình thường xuất hiện ở vùng sau xương ức hay vùng trước tim, với cảm giác đè nặng, như có một sức ép lên cổ, lan xuống vai trái và cánh tay, kéo dài khoảng 2-3 phút. Đôi khi đau ngực kèm thở nhanh, báo hiệu bị NMCT.

Tỷ lệ bệnh nhân nữ bị NMCT gặp "triệu chứng thầm lặng", dễ bị bỏ qua lên đến 40%, trong khi nam giới chỉ ở mức 20%. Nguy hiểm nhất là bệnh nhân nữ bị NMCT chiếm 40% tổng số bệnh nhân bị NMCT điều trị ở Viện Tim mạch quốc gia, và tỷ lệ tử vong tại viện của bệnh nhân nữ lại cao hơn nam giới 15%, (so với 9%). Các điều tra gần nhất cho thấy, tỷ lệ phụ nữ trưởng thành bị tăng huyết áp thấp hơn nam giới (19% và 24%), nhưng sau tuổi 50, tỷ lệ này ở nam và nữ tương đương nhau".

Phòng ngừa khi còn trẻ

Nguyên nhân khiến ngày càng có nhiều người bị NMCT là do cuộc sống có quá nhiều căng thẳng, ô nhiễm môi trường ngày càng nhiều. Đặc biệt, lâu nay người ta vẫn thường "đổ tội" nhiều nhất cho cholesterol. Song trên thực tế, rất nhiều người bị NMCT mà không bị cholesterol cao. Đối với người cao tuổi, NMCT là bệnh rất hay gặp, nguyên nhân chủ yếu là do xơ vữa động mạch. Nhưng gần đây, số người dưới 40 tuổi bị NMCT phải nhập viện đang tăng dần, chủ yếu là do huyết khối trong lòng động mạch.

Sự xuất hiện huyết khối trong lòng động mạch ở những người trẻ thường do stress, béo phì, nghiện thuốc lá. Nếu như ở người cao tuổi, vấn đề xơ vữa động mạch diễn ra từ từ trong nhiều năm, giúp cơ tim của họ có sự thích nghi nhất định với tình trạng thiếu máu và họ cũng ý thức được bệnh tật nên không chủ quan. Ngược lại, ở người trẻ tuổi, lòng động mạch đang rất sạch và trơn láng đột ngột xuất hiện huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi cơ tim. Bản thân cơ tim ở người trẻ tuổi chưa hề trải qua sự thiếu máu nên không kịp thích nghi, và bị hoại tử nhanh chóng. Nguy hiểm hơn cả là người trẻ thường chủ quan, không nghĩ mình mắc phải căn bệnh này. Thạc sĩ Phạm Mạnh Hùng khuyên: "Phụ nữ nên thực hiện dự phòng bệnh lý tim mạch từ khi còn trẻ, không đợi đến khi đã có dấu hiệu của bệnh".

Cách phòng ngừa NMCT tốt nhất là sử dụng những kháng tố trong đời sống: giữ cho tinh thần thật thoải mái, thư giãn, nhìn bệnh tật ở mức độ trung dung (không hời hợt quá và cũng không lo lắng thái quá). Cần chú trọng bữa ăn có đầy đủ thành phần dinh dưỡng, nên ăn nhiều cá, sử dụng sinh tố C, E, tiền sinh tố A, kiểm soát cân nặng, ăn nhiều rau quả, ăn ít muối, hạn chế mỡ, chăm tập luyện thể thao, có cuộc sống tinh thần thoải mái và không hút thuốc lá. Đặc biệt, phụ nữ cần quan tâm đến sữa đậu nành, như một trong các dưỡng chất quan trọng cần thiết để bồi bổ sức khỏe tim mạch.


______________________________________________________


Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com Đọc tiếp →

7 điều cần tránh sau nhồi máu cơ tim

Chúng ta đã biết nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh cảnh xảy ra đột ngột và rất nặng nề, kể cả sau khi đã cấp cứu qua khỏi thì bệnh nhân NMCT có nguy cơ tái phát cũng rất cao nếu không có cách phòng ngừa đúng. Trong đại đa số trường hợp, NMCT làm bệnh nhân già đi nhiều, một số chết đột ngột vì biến chứng rung thất, tắc mạch phổi, vỡ tim hoặc NMCT tái phát.

Do vậy ngoài việc người bệnh tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định của thầy thuốc, hoạt động thể lực phù hợp..., người bệnh cần chú ý tránh 7 điều sau đây:

 Sự tích tụ mảng xơ vữa gây nhồi máu cơ tim.

Tránh phá vỡ nhịp điệu giờ giấc trong sinh hoạt và làm việc. Phải xây dựng thời gian biểu phù hợp với nhịp sinh học tự nhiên. Không được gắng sức về thể lực và tinh thần.

Tránh say rượu và phải bỏ rượu. Say rượu là một dạng stress, làm tăng nguy cơ bị NMCT và nghiện rượu gây suy nhược cơ thể. Có người ngộ nhận: rượu làm giãn mạch máu, vậy có ích cho việc chống NMCT? Đúng là uống ít rượu có làm giãn mạnh một số vùng (ví dụ đỏ mặt), song nói chung làm tăng huyết áp tức là tăng gánh nặng cho cơ tim, tim buộc phải tăng sức bóp mới đẩy máu đi được, làm thuận lợi cho NMCT phát sinh. Hơn nữa, rượu có tác dụng làm tăng tính đông máu, lại làm tổn thương nội mạc của thành mạch máu nên càng tăng khả năng tạo huyết khối bít nghẽn mạch vành, gây NMCT. Tuy nhiên nếu uống ít, một cách điều độ (khai vị, không quá 1 – 2 ly nhỏ/ngày với thứ rượu nhẹ như rượu vang) có thể chống xơ vữa động mạch. Nhưng dù uống ít, “điều độ”, rượu cũng vẫn gia tăng tần suất bị ung thư vú và đại tràng.

Tránh các cơn tăng huyết áp (THA): Bệnh THA riêng mình nó đủ gây nhiều tai họa, kể cả tai biến NMCT. THA cùng với xơ vữa động mạch vành (XVĐMV) là hai bệnh gốc của NMCT. Nhưng tăng huyết áp thường cùng có mặt một lúc với XVĐMV và hai bệnh này lại xúc tiến, thúc đẩy lẫn nhau. Nếu XVĐMV làm bít hẹp lòng động mạch là cái nền thường xuyên đe dọa NMCT tại vùng cơ tim tương ứng thì các cơn THA buộc tim phải gắng sức mới vận chuyển được máu càng làm tăng nguy cơ tai biến NMCT. Các thống kê khảo cứu cho thấy nhiều người bị THA không được phát hiện từ trước. Trong khi đó, cơn THA đột ngột, có mặt trong khoảng 1/3 các trường hợp NMCT. Như vậy, THA là một trong các nhân tố đe dọa hàng đầu của NMCT nên việc phòng ngừa NMCT phải tập trung vào khâu phát hiện bệnh THA, điều trị kiên trì THA, ngăn chặn bằng được các cơn THA đột ngột.

Tránh các chấn thương tinh thần và quá sức về trí óc: Trầm cảm rất có hại, dễ làm bệnh tái phát. Đây là cả một nghệ thuật, phụ thuộc vào phương pháp và cách tiếp nhận các biến cố (stress) của mỗi bệnh nhân. Đối với các stress ở dạng xúc cảm âm tính mà tột đỉnh là chấn thương tinh thần, ta có thể chủ động giải tỏa bằng nghị lực, bằng bản lĩnh, nhân cách, tư tưởng và cả quan niệm sống. Nghiên cứu hồi cứu trên đa số bệnh nhân NMCT thấy trước khi bệnh khởi phát đã có giai đoạn làm việc căng thẳng (stress).

 Tập thái cực quyền tốt cho người bị nhồi máu cơ tim.

Tránh những gắng sức thể lực quá mức: Gắng sức quá mức sẽ là nhân tố đe dọa đáng sợ, nó phát động nhồi máu cơ tim khá rõ. Sự quá sức càng lớn, NMCT càng nhanh xuất hiện. Khi gắng sức quá mức sẽ làm THA đối với trường hợp có sẵn bệnh THA. Mà cơn THA cũng là một nhân tố đe dọa NMCT. Còn những bệnh nhân bị NMCT không được chẩn đoán kịp thời và cứ tiếp tục cố gắng thể lực thì theo kinh nghiệm lâm sàng, NMCT (tức đám hoại tử) sẽ lan rộng hơn và về sau này hay bị phình tâm thất, loạn nhịp và suy tim hơn. Kể cả gắng sức trong hoạt động thể dục thể thao cũng có thể gây NMCT. Nếu là thể dục thể thao không có mức độ, không đúng cách thì sẽ không phù hợp với người có bệnh động mạch vành. Song nếu thể dục có mức độ phù hợp với từng người, đúng phương pháp, nâng dần từ thấp lên cao thì lại rất cần thiết, có tác dụng phòng ngừa NMCT. Trong đó biện pháp phù hợp nhất là đi bộ tập dưỡng sinh, thái cực quyền đều có lợi cho tim. Thời gian tập luyện trong ngày cũng cần chú ý. Nhiều công trình nghiên cứu về “nhịp sinh học” và về “chu trình ngày đêm” cho thấy thời điểm sáng sớm trùng với đỉnh điểm nhiều NMCT, nhiều cơn “thiếu máu cục bộ cơ tim im lặng” và cả TBMMN nữa, điều đó có liên quan tới quy luật về tính đông máu, độ nhớt của máu, mức cường thần kinh phó giao cảm... Do đó, có thể chuyển bớt 2/3 khối lượng tập luyện buổi sáng vào buổi khác trong ngày (4 – 5 giờ chiều) hoặc vài ba giờ trước khi đi ngủ.

Tránh hút thuốc lá quá nhiều: Tốt nhất là bỏ thuốc lá hoàn toàn vì tác hại của thuốc lá không chỉ về NMCT mà còn về bệnh mạch máu, bệnh ung thư phế quản – phổi... Đối với động mạch vành, thuốc lá gây co thắt động mạch vành lớn (ở bề mặt ngoài của tim), hư tổn nội mạch động mạch vành (một mặt có thể xúc tiến mảng xơ vữa tăng thêm, mặt khác có thể xúc tiến hình thành huyết khối tại đó), tăng tính đông máu, làm giảm HDL (cholesterol có lợi), giảm lượng ôxy từ phổi tới cơ tim.

Tránh chủ quan với bệnh đái tháo đường, bệnh gút (thống phong).

Đái tháo đường có thể xúc tiến sinh NMCT thông qua các khâu: gây tổn thương nội mạc ở thành mạch vành; làm tăng lượng cholesterol có hại gây tăng XVĐMV và tăng huyết áp.

Một điều cũng nên biết thêm là thời tiết lạnh, áp suất khí quyển thay đổi, khi giao mùa nóng- lạnh, cả yếu tố nhóm máu (nhóm máu A)... dễ có nguy cơ NMCT. Vì vậy, những người đã bị NMCT càng cần phải chú ý.


_____________________________________________


Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com Đọc tiếp →

Khác biệt giữa nhồi máu cơ tim ở người già và người trẻ

Đối với người cao tuổi, nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh rất hay gặp, nguyên nhân chủ yếu là do vữa xơ động mạch ở họ đã diễn ra nhiều năm. Nhưng gần đây số người dưới 40 tuổi bị NMCT phải nhập viện đang tăng lên hàng năm, chủ yếu là do huyết khối trong lòng động mạch. Biểu hiện của NMCT ở người cao tuổi và người trẻ là như nhau nhưng nguyên nhân thì có những điểm khác biệt. Sự xuất hiện huyết khối trong lòng động mạch ở những đối tượng trẻ tuổi thường là do stress, béo phì, nghiện thuốc lá nhiều năm liền làm khẩu kính lòng động mạch bị tắc nghẽn. 


Nếu như ở người cao tuổi, vấn đề vữa xơ động mạch diễn ra từ từ trong nhiều năm liền làm cho cơ tim của họ có sự thích nghi nhất định với tình trạng thiếu máu và thường là họ có ý thức được về bệnh tật nên không chủ quan. Ngược lại, ở người trẻ tuổi, lòng động mạch đang rất sạch và trơn láng đột ngột xuất hiện huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi cơ tim. Bản thân cơ tim ở người trẻ tuổi cũng chưa hề trải qua sự thiếu máu dần dần như người già làm cho nó không kịp thích nghi và bị hoại tử nhanh chóng. Nguy hiểm hơn cả là người trẻ thường chủ quan không nghĩ đến mình mắc phải căn bệnh này nên dễ nguy hiểm đến tính mạng.
Muốn phòng bệnh, mọi người cần kiểm soát cân nặng, ăn nhiều rau quả, ít muối, hạn chế mỡ, chăm tập luyện thể thao, có cuộc sống tinh thần thoải mái và tuyệt đối không hút thuốc lá.

_______________________________________________


Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com Đọc tiếp →

Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. NMCT là một bệnh lý rất thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng ở các nước phát triển và nguyên nhân thường gặp là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, hút thuốc lá…
Theo thống kê tại Mỹ mỗi năm có trên 700.000 bệnh nhân phải nhập viện vì NMCT cấp. Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây tỷ lệ NMCT có khuynh hướng tăng lên rõ rệt. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng NMCT cấp vẫn là một loại bệnh nặng, diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm, đe doạ tính mạng người bệnh, vì thế tỷ lệ tử vong vẫn còn cao. Ở Mỹ, tỷ lệ tử vong do NMCT khoảng 30%, có tới 50% trong số đó bị chết trong giờ đầu tiên. Theo thống kê của Tổng hội Y dược học Việt Nam năm 2001, tỷ lệ tử vong do nguyên nhân bệnh tim mạch nói chung là 7,7%, trong đó 1,02% chết vì NMCT.
Biểu hiện của NMCT cấp

Biểu hiện chủ yếu của NMCT cấp là cơn đau thắt ngực điển hình: đau như bóp nghẹt phía sau xương ức hoặc vùng trước tim, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, kéo dài hơn 30 phút và không đỡ khi dùng thuốc giãn động mạch vành (nitroglycerin). Đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải, hoặc vùng thượng vị. Tuy nhiên có trường hợp bệnh nhân bị NMCT mà không có hoặc ít cảm giác đau: hay gặp ở bệnh nhân sau mổ, người già, tiểu đường hoặc tăng huyết áp. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác như: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp trống ngực, nôn hoặc buồn nôn, lú lẫn... Khám giúp chẩn đoán phân biệt và phát hiện các biến chứng của bệnh. Những triệu chứng hay gặp: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp có thể tăng hoặc tụt, xuất hiện tiếng thổi mới ở tim...
 Huyết khối gây nhồi máu cơ tim.
Làm thế nào để phát hiện bệnh?
Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnh NMCT cấp hay không, bác sĩ có thể phải tiến hành một số thăm dò cơ bản.
Điện tim đồ: Rất có giá trị để chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán định khu NMCT cấp. Nên tiến hành ghi điện tim đồ 12 chuyển đạo ngay cho tất cả các bệnh nhân đau ngực hay có các triệu chứng gợi ý bị NMCT cấp và được bác sĩ có kinh nghiệm đọc trong vòng 10 phút sau khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu. Nếu điện tim đầu tiên không giúp chẩn đoán, nhưng bệnh nhân vẫn còn triệu chứng và trên lâm sàng nghi ngờ nhiều khả năng bị NMCT cấp, thì nên ghi điện tim sau mỗi 5-10 phút hoặc theo dõi điện tim liên tục để phát hiện sự thay đổi của đoạn ST (chênh lên hay chênh xuống), sự xuất hiện sóng Q bệnh lý hay blốc nhánh trái hoàn toàn mới.
Xét nghiệm men tim: CK-MB có ở trong cơ xương và trong máu của người bình thường. Ngược lại tropoinin I tim và troponin T đặc trưng cho tổ chức cơ tim, không có trong máu của người bình thường. Vì có độ nhạy cao hơn nên troponin được ưu tiên sử dụng trong chẩn đoán phân biệt các bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và NMCT không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo.
Siêu âm tim: Siêu âm tim trong NMCT cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể NMCT không có đoạn ST chênh lên hoặc có blốc nhánh. Thường thấy hình ảnh rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của NMCT, dịch màng tim....
Cần chẩn đoán phân biệt với các tình trạng bệnh lý như: bóc tách động mạch chủ; thuyên tắc động mạch phổi; thủng dạ dày do loét; tràn khí màng phổi; thủng thực quản gây viêm trung thất; Viêm màng ngoài tim...

_______________________________________________


Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com Đọc tiếp →

Nhồi máu cơ tim gõ cửa từng nhà

Cho dù ngành y có nhiều tiến bộ nhảy vọt về kỹ thuật chẩn đoán và phương tiện điều trị, bệnh tim mạch vẫn tiếp tục đứng đầu về tỉ lệ tử vong. 
 

Tăng cường vận động là một trong những cách phòng chống nhồi máu cơ tim
Cả thế giới đang náo động vì cơn dịch H1N1. Nhưng con số tử vong vì siêu vi cảm cúm trên thực tế quả thật không thấm vào đâu nếu so với số nạn nhân bỏ cuộc mỗi đêm vì thuyên tắc mạch vành!
Không tắc mới lạ!
Mạch máu không thể vô cớ tắc nghẽn. Nếu thành mạch máu không xơ vữa khiến chất béo, chất vôi, huyết cầu... có chỗ bám cứng, nếu mạch máu không co thắt liên hồi, chẳng hạn vì cảm xúc thái quá trong bối cảnh cuộc sống ngày nào cũng căng thẳng thì cơ quan tương ứng khó lâm vào cảnh thiếu máu rồi lâu ngày trở thành hoại tử.
Điểm éo le là trái tim trong khi bơm máu liên hồi đến mọi ngõ ngách cũng cần được nuôi dưỡng thông qua hệ thống mạch máu bao kín thành tim. Mạng lưới mạch máu này, phần do bất lợi về tư thế cơ thể học, phần vì kích thước mong manh, lại dễ bị tắc nghẽn. Nhanh hay chậm chỉ tùy theo cường độ kẹt xe!
Không chừa một ai
Nếu tưởng bệnh mạch vành thường được phát hiện ở nam giới đã qua độ tuổi 50, hoặc trong giới doanh nhân có cuộc sống căng thẳng thì “hố” nặng. Thống kê trong mấy năm gần đây cho thấy thiếu máu cơ tim là tình trạng bệnh lý:
- Được ghi nhận ngay cả ở đối tượng còn rất trẻ. Đã có những báo cáo về thuyên tắc mạch vành trên trẻ em.
- Được phát hiện trên nhiều bệnh nhân không có vấn đề với chất mỡ trong máu, thậm chí ở người không dư  cân, không hút thuốc!
- Tỉ lệ mắc bệnh ở phụ nữ không kém nam giới.
- Đi kèm trong nhiều bệnh chứng khác như tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp, ung thư … nhưng lại phát tán như đòn đo ván cuối cùng!
Đừng đổ hết tội cho cholesterol
Do tiếng chuông báo động thường cường điệu về cholesterol nên bệnh lý mạch vành hầu như lúc nào cũng được gắn liền với tình trạng tăng chất mỡ trong máu. Đúng là cần điều trị béo phì cũng như giảm chất mỡ trong máu. Nhưng nếu quy tất cả tội cho cholesterol để rồi đánh mất tầm nhìn toàn diện thì sai cả dặm vì:
- Nhiều bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim chưa từng bị tăng chất mỡ trong máu! Một số không ít thậm chí có lượng cholesterol quá thấp! Khuynh hướng kiêng khem thái quá vì sợ cholesterol rõ ràng không có lợi cho mục tiêu ngăn chặn nhồi máu cơ tim.
- Rất đông phụ nữ ở tuổi mãn kinh dễ bị thiếu máu cơ tim với tỉ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim thậm chí cao hơn cả bệnh nhân nam giới!
- Gần 1/3 bệnh nhân nhập viện vì bệnh lý mạch vành không hề có triệu chứng báo động trước đó trên điện tâm đồ, trên siêu âm tim... và nhất là không có cơn đau thắt ngực. Thay vào đó là hình ảnh trầm uất đi kèm với đổ mồ hôi trộm, hồi hộp, lo sợ vô cớ... khiến bệnh được phát hiện quá trễ, chưa kể nhiều trường hợp bị điều trị sai tuyến!
Đừng để “nước đến chân mới nhảy”
Thật là một sai lầm nghiêm trọng nếu xếp loại bệnh lý mạch vành vào nhóm bệnh cấp tính. Nhồi máu cơ tim tuy xảy ra đột ngột nhưng chẳng qua đã có từ lâu. Cũng như với các căn bệnh mãn tính khác, hiệu quả của liệu pháp, dù với phương pháp nào cũng thế, tùy thuộc khả năng chẩn đoán chính xác, càng sớm càng tốt.
Ngày nào chưa có chương trình tầm soát bệnh mạch vành bài bản, ngày đó thầy thuốc còn gặp khó khăn khi cấp cứu vì bệnh đến quá trễ. Khỏi nói thêm cũng hiểu hi vọng cứu được người bệnh mong manh đến thế nào nếu bệnh nhân phải mất nhiều giờ để được chuyển từ vùng sâu vùng xa lên đến thành phố rồi đứng khựng đâu đó vì... kẹt xe!
Thay vì đợi nước đến chân để rồi nhảy không kịp, giải pháp sẽ đơn giản hơn nhiều nếu cả thầy thuốc lẫn bệnh nhân đừng quên một nguyên tắc được thầy thuốc đông y đặt lên hàng đầu.
Đó là chữa bệnh ngay khi bệnh chưa phát! Việc phát hiện bệnh mạch vành không quá phức tạp và cũng không đến độ tốn kém. Nếu không có phương tiện để chụp hình mạch máu, siêu âm ba chiều... thì ngay cả với một vài xét nghiệm sinh hóa phản ánh gián tiếp mức độ lưu thông của dòng máu trong mạng lưới mạch vành, như homocystein, troponin, hay với điện tâm đồ, cũng đủ để thầy thuốc lưu ý hơn về khả năng vướng bệnh mạch vành của thân chủ.
Vấn đề chỉ là có quyết tâm tìm bệnh để chữa cho sớm, hay tiếp tục khoanh tay đợi bệnh để cấp cứu? Chỉ khi nào có được quan điểm rõ như thế mới mong giảm thiểu con số bệnh nhân tuy chưa ghi tên hôm nay nhưng chắc chắn sẽ nhập viện trong thời gian rất gần.

______________________________________________________________
Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com
Đọc tiếp →

Sốc tim trong nhồi máu cơ tim

Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ở Mỹ mỗi năm thì có tới 70.000 - 150.000 bệnh nhân bị sốc tim. Ngày nay mặc dù có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhưng nếu NMCT mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt cao (60 - 80%).
NMCT là nguyên nhân hàng đầu gây sốc tim
Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu cầu ôxy của các mô cơ thể. Chẩn đoán sốc tim gồm: huyết áp tâm thu dưới 80 mmHg khi không có mặt các thuốc vận mạch hoặc dưới 90 mmHg khi có mặt các thuốc vận mạch và ít nhất kéo dài trên 30 phút; giảm cung lượng tim mà không liên quan đến giảm thể tích tuần hoàn; giảm tưới máu mô: thiểu niệu (nước tiểu < 30 ml/giờ), co mạch ngoại vi, rối loạn tâm thần.

 
 Sốc tim dẫn đến rối loạn nhịp tim.

NMCT cấp là nguyên nhân hàng đầu của sốc tim đặc biệt là nhồi máu trước rộng vì có một vùng cơ tim lớn bị hoại tử. Các nguyên nhân khác có thể là do: hở hai lá cấp do đứt dây chằng trong NMCT hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Thủng vách liên thất cấp trong NMCT. Viêm cơ tim cấp. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van động mạch chủ ...), ép tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim phổi nhân tạo.
Bệnh thường gặp ở những người già và những người mắc bệnh đái tháo đường, người có tiền sử NMCT, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh mạch máu não, xơ vữa nhiều mạch...
Dấu hiệu của sốc tim
Bệnh nhân xanh tái, đau ngực, buồn nôn và nôn, khó thở, nổi vân tím, da lạnh, thờ ơ ngoại cảnh hoặc rối loạn tâm thần, lú lẫn mất định hướng, mạch nhanh, huyết áp tụt, vã mồ hôi, ngất... Tiền sử có thể có dấu hiệu nhiễm khuẩn mới xảy ra. Có thể có rối loạn nhịp nặng nề, nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm, tĩnh mạch cổ nổi phồng, phù ngoại vi có thể có nếu trước đó bệnh nhân có suy tim. Mạch đảo (chìm hoặc mất khi hít vào), bóng tim to trên Xquang. Nghe tim tiếng mờ, có thể phát hiện được tổn thương van tim. Gan to. Có thể có rối loạn nhịp thở, ho ra máu, thiểu niệu...
Các biện pháp xử trí
Nhanh chóng xác định tình trạng sốc tim của bệnh nhân, loại trừ các nguyên nhân khác gây ra huyết áp thấp. Bệnh nhân cần được điều trị tại các chuyên khoa tim mạch hoặc ở khoa cấp cứu, điều trị tích cực. Nếu bệnh nhân tự thở tốt có thể cho thở qua đường mũi, nếu bệnh nhân có rối loạn nhịp thở hoặc suy hô hấp nặng thì cần đặt nội khí quản và cho thở máy đúng chế độ. Thiết lập một đường truyền tĩnh mạch. Đặt catherter tĩnh mạch trung tâm theo dõi, tốt nhất là có thiết bị Swan-Ganz để theo dõi cung lượng tim và áp lực động mạch phổi. Theo dõi bão hoà ôxy động mạch và lượng nước tiểu (đặt thông tiểu).
Đảm bảo tốt thể tích tuần hoàn sao cho áp lực nhĩ phải từ 10-14 mmHg và PAWP từ 18-20 mmHg. Kiểm soát tốt các rối loạn nhịp tim kèm theo nếu có (nhanh thất: sốc điện, nhịp chậm quá: đặt máy tạo nhịp). Kiểm soát các rối loạn thăng bằng kiềm toan và nước điện giải.
Trong điều trị sốc tim, theo dõi huyết động là yếu tố quyết định để điều chỉnh và can thiệp kịp thời.
Điều trị nội khoa trong các trường hợp sốc tim
Dobutamine: Là một catecholamin tổng hợp, có tác làm tăng sức co bóp cơ tim và tăng nhịp tim phần nào, ít ảnh hưởng đến co mạch, loạn nhịp và dòng máu đến thận. Là thuốc lựa chọn hàng đầu trong điều trị sốc tim, chỉ định tối u khi huyết áp còn > 80mmHg. Liều dùng: 2 - 5 micrôgam/kg/phút.
Các thuốc giãn mạch: Các thuốc này chỉ dùng khi đã duy trì được con số huyết áp ở mức ổn định. Các thuốc này gây giãn mạch nên làm giảm tiền gánh và hậu gánh cho tim, do đó rất có lợi khi bị NMCT cấp hoặc các suy tim cấp kèm theo. Các thuốc thường dùng là: nitroglycerin dạng truyền hoặc nitroprussiad với liều bắt đầu từ 10 micrôgam/phút.
Các thuốc trợ tim: Không nên dùng digitalis trong NMCT cấp có sốc tim dù có suy thất trái nặng vì thuốc này làm tăng nguy cơ bị loạn nhịp và tăng tỷ lệ tử vong.  Trong các trường hợp khác khi có suy tim do bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim mà có kèm rung nhĩ nhanh thì digitalis rất nên dùng. Các thuốc làm tăng sức co bóp cơ tim do ức chế phosphodiesterase (milrinone, amrinone) có thể dùng trong trường hợp có suy tim nặng.
Các thuốc lợi tiểu làm giảm áp lực đổ đầy thất trái và nên dùng khi có suy tim mà có tăng khối lượng tuần hoàn và đã khống chế được huyết áp. Thường dùng là furosemide, bumetanid tiêm tĩnh mạch.
Các biện pháp can thiệp cấp cứu
Bơm bóng ngược dòng trong động mạch chủ (ĐMC): Dùng một quả bóng to và dài đặt trong ĐMC từ đoạn trên của ĐMC xuống cho đến tận ĐMC bụng trước chỗ chia ra động mạch chậu. Việc bơm bóng và làm xẹp nhờ khí heli do một máy bơm ở ngoài nối với bóng và làm việc theo chu chuyển của tim. Bóng sẽ được bơm phồng lên trong thời kỳ tâm trương và làm xẹp đi trong thời kỳ tâm thu, do vậy sẽ làm tăng dòng máu đến động mạch vành (ĐMV) trong thời kỳ tâm trương và chủ yếu làm giảm áp lực hậu gánh trong kỳ tâm thu nên làm giảm gánh nặng cho tim. Chống chỉ định khi có hở chủ nặng, tách thành ĐMC, bệnh lý mạch ngoại vi. Các nghiên cứu cho thấy, từ khi ra đời loại bóng bơm này đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do sốc tim.
Điều trị nguyên nhân
Nếu do NMCT cấp: Khi sốc tim xảy ra thì các biện pháp tái tưới máu ĐMV càng tỏ ra cấp thiết: đó là các biện pháp dùng thuốc tiêu sợi huyết; Can thiệp ĐMV qua da hoặc phẫu thuật làm cầu nối chủ - vành.
Nếu sốc tim do các nguyên nhân khác cần được điều trị tích cực theo nguyên nhân: Bệnh nhân có ép tim cấp phải xác định và chọc dịch ngay. Bệnh nhân có bệnh van tim cần được phẫu thuật sửa hoặc thay van tim. Viêm cơ tim cấp hoặc bệnh cơ tim vẫn còn là vấn đề nan giải, việc điều trị còn nhiều khó khăn, chủ yếu vẫn là điều trị triệu chứng.
Trong nhiều trường hợp người ta tiến hành chạy máy tim phổi nhân tạo (Hemopump) để cấp cứu những trường hợp sốc tim và cho kết quả tốt.
_______________________________________________________
Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com
Đọc tiếp →